肺结核咳出血严重吗(肺结核竟误当成感冒如咳嗽、咳痰超两周或有咯血症状者，要及时到医院就诊检查)

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肺结核竟误当成感冒如咳嗽、咳痰超两周或有咯血症状者，要及时到医院就诊检查

原标题：肺结核竟误当成感冒

3月24日是世界防治结核病日，主题是“生命至上全民行动共享健康终结结核”。

每年3月24日是“世界防治结核病日”，设立此纪念日的目的是要努力提高公众对由结核病造成的健康、社会和经济的破坏性影响后果的认识，为终结全球结核病流行持续不断努力。今年是第27个“世界防治结核病日”，旨在突出我国坚持生命至上理念，强化社会各界广泛参与，呼吁全社会积极行动起来，携手终结结核病的流行，共同捍卫人民群众的健康。

去年，在兰务工的25岁青年小景连续咳嗽、咳痰不止，起初以为是感冒，他给自己买药吃了近1个月仍不见好转，只好去医院。拍片检查后，小景被诊断为肺结核。经过半年的规范治疗，他得以康复。

人体初次感染结核杆菌，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病，但当少数感染者抵抗力下降时，可患上结核病。现实中，像小景这样因症状不明显而延误结核病治疗的事例还有不少。

结核病初期症状比较轻微，不易引人注意。随着疾病进展，肺结核患者常见的全身症状主要表现为发热、盗汗、逐渐消瘦等。常见的呼吸系统症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸闷等。肺结核患者的症状并不是结核病所特有的，一些其他疾病可能表现为同样的症状，加上肺结核的早期症状易被忽视，有的被误认为“感冒”“气管炎”而延误治疗。因此，如果咳嗽、咳痰超两周或有咯血症状者，要及时到医院就诊检查。

传染期患者避免去公共场所

甘肃省疾控中心结核病防治科结防所所长、主任医师杨枢敏介绍说，肺结核的主要症状为咳嗽、咳痰两周以上，痰中带血，有的人会低热、盗汗、胸痛、食欲缺乏、疲乏和消瘦。肺结核如果不及时治疗，会使患者的肺部病变不断扩大，从而影响健康、工作、生活，严重时会危及生命；同时还有可能传染家人和朋友。

那么，结核病如何防止传染给其他人？对此，杨枢敏表示，肺结核病人使劲咳嗽、咳痰、打喷嚏，或者大声说话的时候，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，这些飞沫被周围人群吸入将会造成感染。因此，传染期肺结核患者应该停工、休学，隔离治疗，独居一室，尽量避免去公共场所，尤其是封闭场所。传染期的患者去公共场所时应主动佩戴口罩，要养成不随地吐痰的卫生习惯，用纸将痰包起来进行焚烧。

如果家庭中有传染性肺结核患者，需采取适当的消毒、隔离措施。病人最好独居一室，患者的餐具经常用水煮沸，衣服、被褥可在太阳下暴晒。使用70%的酒精、0.5%的84消毒液擦拭物品也可以杀灭结核菌。可购置紫外线灯，用于室内物品的消毒。房间要经常开窗通风。密切接触者如果出现咳嗽、咳痰超过2周，或痰中带血，必须立即去结核门诊就诊。

结核病一定要早发现早治疗

结核病是由于感染了结核杆菌引起的一种慢性传染病。结核杆菌可以侵入人体全身的器官，比如，侵犯脑膜为脑膜结核，侵犯骨骼为骨结核，侵犯肾脏为肾结核等，最常见的是侵犯肺部引起肺结核。肺结核占各类结核病的80%以上，是造成结核病传播的主要类型。

肺结核是呼吸道传染病。结核杆菌通过肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。与肺结核患者共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核患者的密切接触者，有可能感染结核杆菌，应及时到医院就诊排查。此外，抵抗力较弱的人群也是易感者，包括儿童、青少年、老年人，以及糖尿病患者、尘肺病患者、艾滋病病毒感染者或长期使用免疫抑制剂的人群等。

肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前，所以应当重视早期发现和及时、规范治疗疾病。

第一，及早发现肺结核患者，快速控制疾病传染源。这是目前结核病防治最重要的措施。有结核病症状的人应及时到医院就诊，进行必要的辅助检查，如拍胸片、痰涂片检查、结核杆菌素试验等，以明确诊断。胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法之一，更直观可靠的方法是对患者的痰液作涂片或培养检查，如发现结核杆菌阳性，则认为具有传染性，应及时隔离，并接受规范治疗。

第二，患者要积极治疗。一旦确诊为肺结核，患者就要按照科学规范的治疗方案进行治疗。治疗成功的关键是完成全疗程，中途不能停药，否则容易形成耐药肺结核，不仅治愈率低，且治疗费用高，社会危害大。肺结核治疗全程为6到8个月，耐药肺结核治疗全程为18至24个月。按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核患者都可以治愈。

第三，切实保护容易被感染的人。提高人群抵抗力是基本措施。鼓励大家适当增加营养，积极锻炼身体，增强体质。此外，接种疫苗是预防肺结核的利器，我国为所有新生儿免费接种卡介苗，可有效预防儿童重症肺结核的发生。

第四，迅速切断传染途径。结核病的传播途径主要是呼吸道传染。因此，一方面要加强对患者及其亲友的宣教，患者应注意不对着他人咳嗽，不随地吐痰，尽量少去公共场所，外出时应佩戴口罩，以免带菌飞沫传播，患者接触的物品、居室等应及时消毒；另一方面，加强对全社会的卫生宣传工作，个人应做好安全防护，公共场合保持安全社交距离，坚持少聚集、勤洗手、戴口罩等卫生习惯。

防止肺结核患者接触儿童

儿童结核病患者约占全球所有结核病患者的10%至11%，多发生在包括我国在内的结核病高负担国家，因此防止肺结核患者接触儿童对预防儿童肺结核很重要。

省疾控中心结防所专家提醒，预防儿童肺结核应注意以下四个方面：一是增强对结核菌的抵抗力。新生儿皮内接种卡介苗可以提高儿童对结核菌的特异性抵抗力，减少全身血行播散性结核病和结核性脑膜炎的发生。二是保护儿童免受结核菌感染。儿童肺结核传染源往往来自家庭成员中的成年肺结核患者。因此。及时发现和彻底治愈家庭成员中的肺结核患者是避免儿童感染结核菌的关键。三是减少已感染儿童发生肺结核的机会。排除卡介苗的影响，儿童结核菌素试验阳性，说明已受结核菌自然感染，应进行有关检查看是否已经患上临床肺结核。如果没有患上肺结核，仅是结核菌感染，除增强抵抗力外，可在专科医生指导下进行预防性治疗，以减少发病的机会。同时，对家庭成员进行体检，及时发现传染源，避免传染给其他儿童。四是有传染性肺结核患者的家庭要进行隔离和消毒措施。家里有人得了肺结核，应戴好口罩，避免与孩子进行亲密接触。同时，多开窗通风，患者不要随地吐痰，可以把吐出的痰用纸巾包好，集中焚烧或吐在有消毒液的带盖痰盂中，并定期消毒患者接触的居家物品。

兰州日报社全媒体记者刘晓芳

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