肺结核三期严重吗(世界防治结核病日丨耐多药肺结核的“厉害”超乎想象)

世界防治结核病日丨耐多药肺结核的“厉害”超乎想象你还会了解它吗?3.24日是世界防治结核病日,今天蛋清儿健康带你了解耐多...更多内容，请关注我们的专题频道。

世界防治结核病日丨耐多药肺结核的“厉害”超乎想象

很多人都知道，结核病是一种由结核菌引起的慢性疾病，但当新的名字“耐多药结核病”出现时，你还会了解它吗？3.24日是世界防治结核病日，今天蛋清儿健康带你了解耐多药肺结核疾病！

什么是耐多药结核病？

耐多药结核病仍然是结核菌引起的疾病。当结核菌对异烟肼和利福平这两种最强效的抗结核药物产生耐药，我们称之为耐多药结核病。耐多药结核病的危险之处在于人体内的结核菌就像多穿了一层坚固的铠甲，有些原本疗效很好的抗结核药物对它们已经不管用了。

哪些人更容易得耐多药结核病？

l 不规律服药的普通结核病患者；

l 复治结核病患者；

l 耐多药结核病患者的密切接触者；

l 结核复发的患者；

l 治疗后返回的患者。

耐多药结核病的传播

结核菌通过空气传播，当结核患者咳嗽、打喷嚏时，肺部或咽喉部的结核菌会通过飞沫进入空气，周围的人可能会吸入这些结核菌而感染上结核。耐多药结核病的传播途径与普通结核病一样，都是通过空气传播。

耐多药肺结核有哪些危害？

l 比普通肺结核病情重，难治愈，最严重的几乎无药可治。

l 治疗时间长达1.5～2年，是普通肺结核的3～4倍。

l 治疗费用可达普通肺结核的百倍。

l 病程长，不治疗的话传播给他人的机会更多。

l 被传染者一旦发病就是耐药肺结核。

耐多药结核病的症状

耐多药结核病的症状与普通结核病类似，主要表现为咳嗽、咳痰、发热、疲乏无力、盗汗、食欲减退、体重减轻等，但相应来说程度比较重，肺部破坏性病变会比较重，出现呼吸困难，呼吸衰竭，重度营养不良，心功能不全的几率比普通肺结核高得多。需要注意的是，仅凭症状，我们是看不出一个人是否感染了结核，更不知道是否有耐药的问题。

耐多药结核病的诊断

目前耐多药结核病只能在定点医院进行诊断。活动性肺结核的诊断一般依靠痰涂片和胸部X射线光片。世界卫生组织推荐使用Xpert快速检测，可以在两小时内快速诊断结核病和是否对利福平耐药。

耐多药结核病的治疗

耐多药肺结核患者治疗需要联合使用4～5种确定有效的抗结核药物，药物剂量根据患者的体重确定。治疗全疗程18～24个月，分为强化期和巩固期2个阶段，其中强化期一般6个月，巩固期12～18个月。

目前，我国建议疗程的前2个月住院治疗，以观察药物不良反应，出院后在社区医生督导下继续完成余下的疗程。治疗期间还要每月要复查肝肾功能、血尿常规，及痰培养、胸部影像学，以观察用药的有效性和安全性。

耐多药肺结核可以治愈吗？

根据2016年世界卫生组织报告，全球耐多药肺结核治疗成功率为52%；

耐多药肺结核主要是由于普通肺结核患者的不规范治疗，诱发体内结核菌耐药而产生的，因此肺结核患者治疗时一定要坚持5原则：早期治疗、联合用药、适量服药、规律用药、全程治疗不间断。

早期治疗：一旦发现和确诊后立即给药治疗；

联合用药：联合用药，以增强与确保疗效；

适量服药：根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量。

规律用药：患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；

全程治疗不间断：患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，不间断；

耐多药结核病患者不规范服药的后果

l 体内的结核菌会继续生长繁殖，又会发病，结核病的症状会再次出现。

l 亲近的家人和朋友患耐药结核病的风险很大。

l 有可能治疗要从头开始，治疗周期相应延长。

l 可能产生更严重的耐药，这意昧着可以使用的抗结核药已经不多了，治疗成功的机会减少。

l 当无药可治的时候，可能将面临死亡。

耐多药肺结核护理注意事项

用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。减少对家中人员及其他人的传染机会，有益于家庭，也有益于社会。患者突然在咳血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咳血不畅，应立即抱起病人双脚，呈倒立位，轻拍背部，以利血块排出，并尽快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血块，同时尽快送进医院。

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