儿童肺结核严重吗(儿童免疫力低，防御系统发育不成熟，医生提醒：当心染上结核病)

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儿童免疫力低，防御系统发育不成熟，医生提醒：当心染上结核病

大家好，我是一名内科医生，谈到结核病我想大家也有所耳闻，在潜意识里面大家可能觉得这个病成人更为常见。其实由于婴幼儿由于免疫功能未完全建立、机体免疫力低下、抗病能力差、所以极易感染结核病。因此，及早采取各种有效的预防措施保护儿童不受结核菌感染，是从根本上控制结核病流行的关键所在，下面我就来谈谈我的看法。

前言

●结核病是由结核菌引起的常见的威胁人类健康的重大传染病之一，结核菌一旦被儿童吸入即可造成感染。首先在肺内形成炎症性原发病灶，继而通过淋巴、血液循环系统产生血性播散。同时人体可逐渐产生对结核菌的特异性抵抗力，多数儿童体内的大部分结核菌被抵抗力消灭，原发病灶逐渐愈合，血性播散也被控制，仅留下少数潜伏病灶。

●受感染后体内潜伏的少量结核菌可长期存在，在一生中任何时期出现抵抗力低下时，潜伏的结核菌可生长繁殖而进展为成人续发性结核病，成为结核病新的传染源，引起新的传播。在原发感染过程中少数抵抗力差、感染严重的儿童可发生临床原发结核病、急性血行播散性结核病和结核性脑膜炎等疾病，严重危及儿童健康和生命。

儿童该怎么预防结核病呢？

●儿童结核感染的传染源往往来自痰涂片阳性的成年肺结核患者，多数为家庭成员。如果儿童的母亲患有涂片阳性肺结核病，那该儿童就有受感染的高度危险性。因为母婴间的接触非常密切，而儿童的预防机能和抵抗能力差。如1例排菌肺结核母亲抱着正在哭闹的婴幼儿，母亲剧烈咳嗽喷出大量带结核菌的飞沫核，很容易被婴儿吸入，感染的危险性更大。

●对一些健康、无症状的儿童，确定已受结核菌感染的唯一证据是结核菌试验呈阳性反应。感染结核菌儿童对结核菌素产生高度敏感性，经皮内注入结核菌素72小时测量注射部位皮肤硬结直径来判断反应的强弱。根据该儿童是否接种过卡介苗的不同情况决定是否已受到自然结核菌感染。结核菌素实验阳性并不能用来衡量身体的抵抗力，也不能提示是否存在结核病和结核菌的范围及程度，只是表明身体感染了结核菌。由于人类对结核菌存在天然的先天性抵抗力，因此多数儿童虽受结核菌感染，但未发展为临床结核病，然而也存在少数抵抗力差，感染严重的儿童发展为结核病。

●儿童结核病通常占所有结核病的5%-15%，5岁以下儿童，更多的是2岁以下的婴儿。由于防御系统发育不成熟，产生的抵抗力不强，可发生全身播散性结核病、结核性脑膜炎，如不及时诊断、治疗可危及生命。由于患结核病儿童咳嗽咳痰等症状少，难以获得细菌学的诊断依据，加之对结核菌的敏感性和反应性高，病变表现不典型，常有多发性浆膜炎、关节炎，疱疹性结膜炎，结节性红斑等过敏表现和结核菌素试验强阳性反应，所以要注意鉴别。儿童结核病如能早发现及时合理正规的治疗效果是很好的。

●结核病控制对于儿童来说重在预防，关键是保护儿童免受结核菌的感染，即及时发现和彻底治愈传染源。痰涂片阳性肺结核患者绝大多数具有不同的症状，如咳嗽，咳痰，咯血、低热，乏力，盗汗等。应及时就诊，一旦确诊为结肺结核病或怀疑肺结核需要在专科医院进行规范的诊治，像新生儿接种卡介苗可提高儿童对结核病的抵抗力，减少全身血行播散性结核和结核性脑膜炎的发生，所以接种疫苗也是非常有必要的。

●对传染源家庭中的儿童接触者要进行结核菌素实验检查，如强阳性反应则要进一步做胸部x线等检查。了解有无临床结核病灶，如未发现临床结核病，则给予预防性治疗，以减少发生结核病的机会。房间内要应做到通风，患者要保持良好的卫生习惯，如发现儿童结核病患者，则其家庭成员要做好预防性体检，及时发现家庭内结核病传染源，防止传继续传染给其他儿童。

作者寄语：本文章不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。综合国内外文献及个人经验总结而成，不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。希望对大家有帮助。如果学到了，不要吝啬，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。,宝宝好营养,,「闪光时刻」主题征文二期,

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