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降压药的降压原理_降压药的正确服用方法

不同的降压药出现的副作用也不同，如果是利尿剂，主要表现为电解质紊乱，依那普利这类，它的副作用一般是引起干咳，再就是引起低血压、胃肠道反应、过敏反应等。钙拮抗剂类降压药可能引起患者出现头痛、水肿等症状，β受体阻滞剂类型降压药，它的副作用主要是减慢心率，也可能会造成低血压，另外，还有可能影响到性功能。依那普利类降压药可能会出现干咳、低血压、过敏反应等副作用。所以平时要关注自己的身体状况，有不适及时就医，不要私自诊治。

降压药的降压原理

高血压药物有五大类，每一个种类的降压原理都是不同的。一、利尿剂，利尿剂主要是通过利尿的效果减少细胞外液容量以及心输出量而达到降压的目的。长期应用可以导致水电解质紊乱，所以一般都是和其他降压药物合用来达到降压效果。二、钙离子拮抗剂，通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压，主要用于轻中重度的高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全的这些患者。三、β受体组织剂，可以阻断β受体，减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性，增加前列环素的合成。临床上主要用于轻中度的高血压的控制，主要不良反应为支气管收缩，心脏过度抑制和反跳现象。四、血管紧张素转换酶抑制剂也就是ACEI类药物，这类药物通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶活性，减少血管紧张素激素Ⅱ的生成以及醛固酮的分泌，缓激肽的降解减少来达到降低血压的目的，适用于各种类型的高血压。五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以选择性作用于血管紧张素Ⅱ的受体，使得血管紧张素Ⅱ不能达到这种导致血管紧张的作用，从而达到降压的目的。

降压药的正确服用方法

由于大多数的高血压患者血压白天升高，夜间血压下降，而且在早晨清醒以后，由于交感神经兴奋性逐渐升高，血压就会开始逐渐升高，所以选择在清晨空腹时服用降血压的药物，可以有效的降低白天的血压升高，防止早上醒来后交感神经兴奋逐渐引起的血压升高。但是少部分的高血压患者，血压失去了明显的节律性，有时候需要行动态血压的监测，了解患者24小时血压的波动规律，根据患者的血压波动情况，选择降压药物的服用时间。如果患者在夜间血压升高，就要考虑在夜间血压升高之前服用降血压的药物，以有效控制夜间血压升高。

降压药是空腹吃还是饭后吃

降压药物建议空腹服用。这样才能发挥最大的降压作用，大部分和食物一块服用会减少降压药物的药效，达不到降压的目的。部分和饮食一块服用以后会使药效作用增大，例如酒石酸美托洛尔、普奈洛尔等。容易产生不良反应，例如血压波动，心率减慢等。一般早上起床血压会增高，空腹的时候就服用降压药物可以控制早晨的高血压。大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右，故睡前服用降压药，容易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾等的器官供血不足，所以是否睡前用药一定要在血压监测的基础上根据情况决定。降压药的使用主要是根据血压的波动来使用，饭前饭后根据血压水平和有无胃肠道疾病决定，如果某些降压药有胃肠道副反应，用药前吃些些食物也是可以的。

降压药的降压原理_降压药的正确服用方法拓展阅读

降压药的这种吃法，对身体的伤害更大

文/郭宏 陕西省宝鸡市中医医院 副主任医师

不少高血压病患者不重视吃药，降压药总是吃吃停停，老王就是如此。

身边人告诉他，降压药需要终身服用，吃了就不能停，是真的吗？长期服用降压药是否对身体有害呢？

降压药吃吃停停有什么危害?目前所说的降压药都是西药或含有西药成分的中成药，不包括中药方剂。西药的降压机制或者说原理，主要是通过扩张动脉血管或减少有效血容量来降压。药物吃吃停停，对血管内皮的损害比高血压病本身更大，更容易导致血管硬化，增加大动脉及心、脑、肾损害的发生概率。降压药是否都需终身服用?大部分高血压病患者需终身服用降压药，但有几种特殊情况，可以在医生的指导下停药或减量。1.服用中药后血压降至正常范围，并保持稳定。2.右心室或广泛前壁急性心肌梗死。3.与季节相关的血压升高。一些患者冬季血压高，夏季正常或偏低，一些则是夏季高，而冬季正常或偏低。这两种情况若长期服药，会使血压降得更低，出现头晕、黑矇，甚至晕厥。

长期服用对身体有损伤吗?目前心内科常用降压药有5类，其副作用各不相同。第1类是地平类，如硝苯地平、氨氯地平、左氨氯地平等，常见副作用是脸红、心慌、下肢水肿；第2类是普利类，如卡托普利、依那普利、贝那普利等，常见副作用是干咳；第3类是沙坦类，如缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等，副作用较少，偶有干咳；第4类是洛尔类，如美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等，常见副作用是心率变慢；第5类是利尿剂类，如吲达帕胺、氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等，常见副作用是血钾低、血钠低、尿素升高、痛风发作。以上各类药物虽有副作用，但长期服用对身体损伤较小，大部分患者停药后副作用会很快缓解。服药期间可以定期复查肝肾功能、电解质，出现不能耐受的副作用时，应在医生的指导下调换降压药种类。除了遵医嘱服用降压药，也可通过中药、针灸、按摩等方法降压，但无论如何，患者不可自行服药、停药，应严格按照医嘱进行。

来源：《中医健康养生》杂志2022年4月刊

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