怀孕多久会出现胎心胎芽(为什么出现胎停?)
一般来说怀孕出现胎心胎芽了之后孩子就能正常发育了。有的孕妇出现了胎心胎芽还是停育了,那么怀孕多久会出现胎心胎芽呢?怀孕多久会出现胎心胎芽?如果平时女性月经比较规...
怀孕多久会出现胎心胎芽
一般来说怀孕出现胎心胎芽了之后孩子就能正常发育了。有的孕妇出现了胎心胎芽还是停育了,那么怀孕多久会出现胎心胎芽呢?
怀孕多久会出现胎心胎芽?
如果平时女性月经比较规律的话,在确定怀孕后,一般是在最早停经35天前后就可以在超声上发现胚芽,但是如果有些患者会到40--45天才能发现孕囊。胎心出现时间一般会比胚芽出现的时间晚,而且大部分患者在妊娠45--50天可看到胎心,有些患者可能要到50天以后才能发现胎心(考虑着床晚造成的)。对于月经延迟的女性,上述的时间点在正常时间基础上加上相应的月经推迟时间即可。
怀孕多久能看出孕囊?
一开始孕囊是很细小的,然后再慢慢地长大。一般情况下,怀孕5周以后,B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。
如果是正常的宫内妊娠,怀孕40天左右可以通过B超在子宫内看到孕囊,不过因个体差异而受孕时间的早晚,有的孕妇会推迟至45天左右时才能看到。
为什么出现胎停?
HCG值不够高
◆怀孕了,胎心胎芽出现了,但绒毛长的不旺盛,等胎儿继续生长了,还是容易胎停。
◆绒毛长的是否旺盛,主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前,HCG应该达到10万或更高。
◆HCG太低,就会胎停,根据最近几年的经验,很多胎心胎芽出现,但HCG只有1-2万的最终还是会胎停。
◆在保胎的病历中最低胎儿能到足月的是HCG达到5万。所以,对有过胎停病史的孕妇,除了B超看胎心是否出现,一般还要监测HCG的上升情况。如果HCG上升缓慢,及时寻找原因,尽力治疗。
◆因为,树根从种子种下来就开始生长,在树根生长的过程是治疗的最佳时间,如果到了停经50-60天,绒毛生长都完成了,这时候如果发现HCG低,再治疗的效果就会差。
◆所以对于于有复发性流产的患者,一般孕前来查原因,怀孕后要马上干预,所以,一般建议复发性患者在知道怀孕后当天或第二天就来就诊。早孕期至少一周两次的HCG监测。
●子宫动脉血流供应非常差
◆如果胎心出现了,HCG也能达10万左右,但如果子宫动脉血流供应非常差,也容易胎停。
怀孕多久会出现胎心胎芽拓展阅读
怀孕多久可以看到胎芽和胎心
怀孕了,去医院检查会遇到各种的担心和不放心。
去早了,B超看不到胎芽和胎心会担心。
去早了,检查血hCG和孕酮水平“偏低”会担心。
去晚了,会不放心。
其实,月经推迟验小便阳性以后真的没有必要太早去医院检查,不然的话你会惹一身的麻烦,除了反复抽血做B超担心和不放心以外,还很有可能会要吃药打针“保胎”,这完全是没有必要的。
在判断胚胎是否存活,以及是否需要保胎方面,血hCG和孕酮水平根本就不是靠谱的,是很容易误导人的指标。
最靠谱的指标是B超下看到胚芽和胎心搏动,对于月经正常的女性(28-30天来潮一次)来讲,停经满6周以后做B超多数都可以看到胚芽和心跳搏动。
在这之前,没有必要频繁的抽血查hCG和孕酮水平,做B超。
这么做的话,就是Too much too soon,太多太频繁就是花钱遭罪,花钱买麻烦,花钱找担心。
但是,如果在等待期间出现明显的腹痛和阴道流血,还是要去看急诊和做B超,因为早孕的流产概率是10-15%,宫外孕的概率是1-2%。
01 怀孕多久和停经多久是两回事
我们平时所说的各种情况是按照规律的月经来计算的,也就是默认你月经很规律,月经周期是28-30天,月经的第14天排卵。
在这种情况下,停经和怀孕的时间是一致的,如果是月经不规则,或者是月经周期比较短/比较长,停经和怀孕的时间就会不一致。
月经周期比较短的排卵会比较早,怀孕时间是会大于停经时间的。
如果是月经周期比较长,排卵时间通常会比较晚,怀孕时间会小于停经时间。
02 “三据”:依据,证据,数据
近期,我一直在强调说事和做事需要“三据”,也就是依据,证据和数据。
以下就是我这篇文章的“三据”。
在“新英格兰医学杂志”上曾经发表过一篇综述文章,详细阐述了美国超声波影像医师学会(SRU)的标准。
只有在超声检查满足以下任何一个标准的情况下才能诊断胚胎停育,不需要再继续等下去了:
1.头臀长度(CRL)≥7毫米,无心跳;
2.平均孕囊直径≥25毫米,无胚胎;
3.超声检查发现有孕囊无卵黄囊,≥2周后复查仍然没有发现有心脏搏动的胚胎;
4.超声检查发现有卵黄囊的孕囊,≥11天后没有发现有心脏搏动的胚胎。
以下是超声检查怀疑流产,但不能明确诊断的情况,可以期待:
1.头臀长度<7毫米,无心跳;
2.平均孕囊直径16-24毫米,无胚胎;
3.超声检查发现有孕囊无卵黄囊,7-13天后未发现有心脏搏动的胚胎;
4.超声检查发现有卵黄囊的孕囊,7-10天后没有发现有心脏搏动的胚胎;
5.末次月经后至少6周没有发现胚胎;
6.空羊膜(羊膜囊与卵黄囊相邻,未发现胚胎);
7.卵黄囊增大(>7毫米);
8.与胚胎相比,孕囊相对比较小(平均孕囊直径和头臀长之间的差异小于5mm)。
总结
有用的知识增加了:
1. 对于月经正常的女性来讲,停经满6周以后做B超多数都可以看到胚芽和心跳搏动。在这之前,没有必要频繁的抽血查hCG和孕酮水平,做B超。
2.说事做事要有“三据”:依据,证据和数据。
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