引起腰肌劳损的原因(引起腰肌劳损的原因)
腰肌劳损很多人不太清楚其症状,腰肌劳损疼痛发作起来,会十分难受,那么,腰肌劳损有哪些症状?怎么缓解腰肌劳损疼痛?腰肌劳损有哪些症状腰肌劳损分为两种,其中一种是因...
引起腰肌劳损的原因
腰肌劳损很多人不太清楚其症状,腰肌劳损疼痛发作起来,会十分难受,那么,腰肌劳损有哪些症状?怎么缓解腰肌劳损疼痛?
腰肌劳损有哪些症状
腰肌劳损分为两种,其中一种是因急性腰扭伤治疗不当所致,表现为长期反复发作的腰部疼痛;另一种表现为无明显外伤及明确器质性病变的慢性腰背部疼痛。疼痛主要表现在腰或腰骶部。
1、一般来说多表现为腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。痛点可局限于一个部位,也可散布于整个背部。还有个别患者会伴有下肢牵拉性疼痛。
2、疼痛经常反复发作,且会随气候及劳累程度而变化。一般在劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重;天气寒冷潮湿时加重,暖和干燥季节相对减轻。
3、腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
4、有的患者会出现肌肉痉挛,少数甚至腰部活动会受到一些限制,不能坚持弯腰工作,常被迫时时伸腰或用手捶击腰部以缓解疼痛。
怎么缓解腰肌劳损疼痛
1、5点支撑小燕子飞动作
患者首先要平躺在床上,双膝盖要稍微弯曲,以头部、足跟和双手肘当支点,用力的把腰弓起来,可以使用双手掌把腰部托起,尽可能让膝关节和腹部抬平,然后慢慢的放下,每天做30个即可。
2、扭腰转胯
患者要稍微把两腿分开,和肩膀同宽,要让全身保持放松状态,双手分别叉在腰上,调整好呼吸,以腰部为中心做旋转运动,顺时针和逆时针的方向各旋转30次。在旋转的过程中要保持身体直立状态,腰部随着胯部而运动,不能让身体过度的前仰后合。
3、转腰捶背
首先要把两腿分开和肩膀同宽,全身要保持站立状态,两个腿要稍微弯曲,两个手臂自然的下垂,要让双手处于握拳状态,先向左转腰,然后再向右转,两个手臂要跟随腰部运动而自然的摆动,双手交替前后的叩击小腹部和腰部。
4、双手来攀足
要让全身保持直立状态并且放松,两腿稍微的分开,把两个手臂要上举,身体往后仰,尽最大限度往后仰,停留几秒钟之后,然后再让身体前倾,双手慢慢的下移,用手尽可能的来触及双脚,停止几秒钟,然后再恢复最初的位置,但是对于高血压以及老年人来说,弯腰的时候动作要慢一些。
引起腰肌劳损的原因
1、积累性损伤
腰部肌肉、韧带等组织在日常生活劳动中,经常受到牵拉,受力大的组织,会出现小的纤维断裂、出血和渗出,断裂组织修复及出血、渗出被吸收后,可遗留瘢痕和组织粘连,这些组织易牵拉或压迫内在神经纤维而引起腰肌劳损。长期缺乏体育锻炼的胖人,站立时重心前移,也很容易引起腰肌劳损,这种腰痛休息后减轻,劳累后加重。
2、迁延的急性腰扭伤
急性腰扭伤在急性期治疗不彻底,也容易引起腰肌劳损,损伤的肌肉、筋膜、韧带修复不良,产生较多的瘢痕和粘连,会使腰部功能降低,出现腰部酸麻、无力、疼痛等腰肌劳损的症状,阴雨天则腰酸背痛,长时间不能治愈。
3、腰肌筋膜炎
为一种无菌性炎症,长期弯腰或坐姿工作,会使腰背肌长期处于牵拉状态,出现痉挛、缺血、水肿、粘连发展状态,这种无菌性炎症可以引起腰肌劳损。
4、其他原因
先天性脊柱畸形、下肢结构或功能缺陷,均可导致腰肌劳损。体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力降低。妊娠晚期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损。腰部长时间受风受寒,也可引起慢性腰背部僵硬和疼痛。
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腰疼就是腰肌劳损?
门诊上收治一名患者,女性,主诉为腰部疼痛,具体疼痛部位在腰椎两侧,右侧较重,疼痛有时可向臀部放射;在弯腰、起床时疼痛明显,不能久坐久站。
经过影像学检查和功能查体,初步判定为腰肌劳损和脊柱侧弯。
初步治疗思路为增强腰背肌力量和腰椎稳定性。
经过几次治疗,症状有了明显改善,起床时疼痛消失,但是腰椎右侧还是有明显按压痛。在进行手法松解治疗中,发现她的疼痛部位局限在一点而不是整块肌群,并且有条索感。而这一点正是第三腰椎横突。再通过影像学观察发现,第三腰椎右侧横突过长,且腰椎呈左侧弯。通过这些现象可以判断该患者为第三腰椎横突综合征。
第三腰椎横突综合征是指附着在第三腰椎横突上的肌肉和筋膜和横突因为急性扭伤或慢性磨损而出现局部出血、水肿、渗出等无菌性炎症,从而导致的疼痛和功能受限。
因横突旁有神经穿行,故也可引起下肢放射性疼痛现象。这些肌肉和筋膜有腰大肌、腰方肌和胸腰筋膜等。
该患者出现疼痛的原因可能有三点
1.急性的扭伤,几年前的扭伤导致其横突处出现损伤,使得组织性能和强度下降,很容易再次损伤。
2.长期的不良姿势,如久坐等,腰肌和附着点出现慢性劳损。
3.脊柱侧弯,腰椎左侧弯使得腰椎右侧的腰方肌和腰大肌长期受到牵拉,横突处受到牵拉应力较大而出现损伤。
那为什么只有第三腰椎横突容易损伤呢?
第三腰椎是腰椎生理性前凸的中点,腰椎的活动大多以它为轴,所以第三腰椎受到的牵拉最多。还有就是第三腰椎横突长度最长,附着的肌肉最多,所以最容易损伤。
但人体结构和功能经过进化,现阶段的状态是最合理的,上述的两点原因并不能很有效的说明为什么第三腰椎横突最容易损伤。
其实除了这些解剖原因外,还有不良姿势、急性损伤和脊柱失稳等原因,脊柱是一个稳定的整体,一个阶段的异常会导致整个结构处于失稳状态,其他椎体的异常如腰椎侧弯等会引起软组织张力处于失衡状态,这种情况再结合解剖学原因,极易引起第三腰椎横突综合征。
该病症的治疗思路应该贯彻人体是由局部和整体相统一的原则。
既要及时处理局部的炎症性疼痛,同时还要纠正脊柱整体性失衡导致的张力异常,这样就能做到标本兼治。
用超声波、按摩和热敷等缓解横突处的按压痛,用肌力训练、神经肌肉控制训练、功能性训练等针纠正脊柱力线失衡、增强腰椎稳定性。
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