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无痛分娩开展率不足两成

无痛分娩技术可以缓解产妇生孩子的疼痛感，但很多人并不清楚无痛分娩的原理，虽然无痛分娩有能减轻疼痛，但并不是想什么时候打就什么时候打，那么，无痛分娩的原理是什么？生产什么时候可以打无痛？

无痛分娩的原理是什么

我们平常说的无痛分娩，是指在椎管内麻醉镇痛的情况下顺产。

是将麻醉药打入椎管内(硬膜外麻醉)，药物通过硬膜外腔进入神经，阻止疼痛信号到达大脑，从而起到镇痛作用。

但镇痛的同时不影响生孩子。

实际上，无痛分娩是跟剖宫产的麻醉是一样的操作，只是用的药和剂量不同而已。

打完麻药起作用后，产妇可以美美地睡一觉，甚至还可以玩手机、看剧、聊天直到宫口开全。

跟没打无痛之前哭天喊地相比，简直一个天堂一个地狱。

无痛分娩除了能缓解产妇在分娩时的痛苦，在一定程度上也减轻了了产妇的恐惧和疲倦。

可以说，这是科技发展为产妇们带来的一项巨大的福利。

生产什么时候可以打无痛

有的孕妈认为，既然打无痛针可以明显减轻疼痛，那就早点给我打，这样就能少受点苦了。

真的能这样吗?虽然愿望非常美好，但事实并非如此!

无痛分娩从本质上说，仍然属于自然分娩的范畴，而自然分娩是需要孕妈通过自身的宫缩产出胎儿的，这一点和剖宫产截然不同。

麻醉药是会抑制宫缩的，所以无痛分娩需要严格控制麻药的剂量。同时，也要控制时间。

通常，医生会在产妇子宫口开到2-3指之后，开始实施无痛分娩，这样才不会影响到宫缩。

无痛分娩开展率不足两成

9日，国家卫健委在北京发布2018年《国家医疗服务与质量安全报告》。数据显示，通过2018年度全国抽样调查所得出的麻醉分娩镇痛的开展率为16.45%。三级公立专科医院的麻醉分娩镇痛比例为35.46%，二级公立综合医院仅为9.13%。专科医院及民营医院的麻醉分娩镇痛开展率高于综合医院。

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无痛分娩开展率不足两成拓展阅读

国外很吃香的无痛分娩，为什么在国内推广不下去？

疼！

只有1%的产妇感到生小孩不痛。在医学疼痛指数中，产痛仅次于烧灼伤痛而位居第二。《美国新生儿》杂志的调查中，绝大部分妈妈的回答是：“生孩子实在是疼了！”

图片来源：giphy

在诸多影视剧里，我们都能看到准妈妈在分娩的时候发出…… 惊天惨叫声。生小孩那么痛，有没有一种方法让产妇免于痛苦呢？

有！无痛分娩！

奇怪的是……这个听上去体验很好的分娩方式在中国普及率太太太低。

2018年，中国卫健委发布《关于“分娩镇痛”有关问题的回应》提到：西方发达国家分娩镇痛率可达85%～98%，我国经济欠发达地区比如二三线城市妇幼保健院以及大部分的综合医院分娩镇痛多数都在10%上下。

很多产妇宁可在肚子上挨一刀，也不选择无痛分娩。

在国外那么香的无痛分娩，我国咋就走不通呢？

不是所有的产妇都能无痛分娩

首先是不合适，无痛分娩虽好，但不是所有孕妇都适用。

准妈妈有下列情况不适合做无痛分娩：

产前出血、低血压或患有败血症、凝血功能障碍，及有心脏病或心脏功能不全；

背部皮肤感染、腰部感染、腰部有外伤或患有脊柱畸形、神经系统疾；

持续性宫缩乏力，使用催产素点滴后仍无明显变化；

有胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样、产道异常、胎儿宫内缺氧等情况；

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当然，每个准妈妈的具体情况都不同，还是要在医生的建议下选择合适的分娩方式。

实施无痛分娩条件不齐全

一台无痛分娩手术需要麻醉师、助产士等多学科协作才能完成，但目前我国这些条件还没配齐。

比如我国麻醉师不够。根据《2017年中国卫生和计划统计年鉴》：截止2016年底，中国与英美等国相比，麻醉医生缺口约30万人。

上述条件都限制了无痛分娩的普及。

无痛分娩会伤害孩子？

一些产妇认为，无痛分娩打麻醉会影响到胎儿，影响胎儿大脑发育。

其实，实行无痛分娩是以维护母婴安全为最高原则，无痛分娩实施的麻醉药物浓度远低于一般手术比如剖腹产的麻醉剂量，且经由胎盘吸收的药物量微乎其微，对宝宝的影响微乎其微。

另一些产妇受到传统观念的影响，认为：“在痛苦中迎接孩子是女性的宿命”，毕竟“几千年来女性都是这样过来的。”随着科学技术的发展，这种观念大可不必。

都2021年了，生孩子为什么一定要痛呢？

近些年来，一些医院逐渐建立起“以产妇为中心”的现代产房制度。说白了，就是让产妇在生产中最大程度减轻疼痛，获得舒适安全的生育体验。

图片来源：giphy

我们也希望在未来，所有的产妇在分娩时都能不再疼痛。

生育，本不该受折磨。

参考文献：

[1]胡灵群. 你一定要知道的无痛分娩[M]. 上海世界图书出版

公司, 2012.

[2]卡曼博士, 亚历山大. 你一定要知道的无痛分娩: 来自哈佛的完全解答[M]. 上海世界图书出版公司, 2010.

[3]克里斯托夫, 邓恩吴茵茵. 天空的另一半 : Half the sky : 普利策新闻奖得主讲述女性绝望与希望[M]. 浙江人民出版社, 2014.

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[7]费菲，无痛分娩时代真的来了？--中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组组长姚尚龙一席谈[J]中国医药科学》2016.6

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[9]王烁，罗晓霞.无痛分娩推广及运用的影响因素分析[J].鄂州大学学报.2020.5

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