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诺如病毒怎么对症治疗(诺如病毒传播途径)

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诺如病毒怎么对症治疗(诺如病毒传播途径)

诺如病毒怎么对症治疗

又到了诺如病毒的高发季,诺如病毒又称诺瓦克病毒,传染性非常强,老人,小孩很容易感染,会出现腹泻、呕吐脱水等症状,那么,诺如病毒有什么特点?感染诺如病毒怎么对症治疗?

诺如病毒有什么特点

诺如病毒,又称诺瓦克病毒,正成为全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原。

诺如病毒在环境中的存活能力强,可耐受的酸碱度值范围为2~9,在60℃下加热30分钟仍具有活性,在低温下可存活数年,因此,全年均可发生感染,寒冷季节呈现高发。

诺如病毒变异快、感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短,且传播途径多样、全人群普遍易感,因此,其具有高度的传染性和快速的传播能力。

诺如病毒是一种食源性病毒,主要污染贝类、水果、叶类蔬菜和饮用水,食物和水是它主要的传播载体。

除此之外,它的次要传播载体包括被诺如病毒污染的物体表面,以及通过空气飞沫、气溶胶(如雾、烟、霾、烟尘等)在人和人之间的传播。

诺如病毒具有高度传染性,而且不分大人、小孩都很容易被感染,常常在幼儿园、学校等人员聚集的场所爆发,只要有一个人感染,其他人稍不注意就会“中招”。

诺如病毒可引起急性肠胃炎,平均潜伏期为12-48小时,最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛,其他包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1-3天即可康复。

感染诺如病毒怎么对症治疗

1、呕吐

照顾宝宝呕吐,最重要秉承“少量多次”喂养,并且安抚好宝宝情绪。无论是喝水、吃饭、还是喂药,都不要一次吃太多。尤其是宝宝刚刚呕吐后,可以先暂停进食水1~2小时,然后慢慢少量喂水,一次20~30ML或将水含在嘴里慢慢咽下,观察15~20分钟,没有呕吐,再少量多次喝水进食。

宝宝的情绪也是很重要的,宝妈们都有体会,刚才好好的宝宝有什么不顺心的事情哭闹了,马上就吐了,所以哭闹时就得赶紧哄一哄宝宝,分散他(她)的注意力。

如果还是会反复呕吐,那就要送医院,医生也可能会帮您选择一些药物,如多潘立酮(吗丁啉)。药师提醒您,将止吐药喂进去后,最好在20~30分钟不要进食水,以防将药物呕出。若服用药物后三十分钟内大量呕吐,则需要再给予一次剂量。

2 腹泻

照顾宝宝腹泻,主要还是饮食清淡,和上面一样少量多次,忌食生冷食品,零食也不要随便吃。除了注意饮食外,补充肠道益生菌对腹泻恢复有好处,比如双歧杆菌三联活菌散(培菲康)、枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)、布拉氏酵母菌、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等,用不超过40℃的温水,或加到牛奶中送服。

可以吃止泻药吗?

止泻药分几类,抑制肠道运动的止泻药,如洛哌丁胺,不建议吃;吸附毒物并保护胃黏膜的止泻药,如蒙脱石散,可以吃。熊药师提醒您,服用蒙脱石散有技巧,它不能和牛奶同服,与食物和其他药物隔开两小时左右服用效果最佳。

3、补充丢失的水和电解质

呕吐或腹泻是看得到的症状,其实这两个症状还会带来脱水和电解质紊乱这两个恶神。因此,宝宝出现呕吐或腹泻要积极补水,药师建议补水最好选择口服补液盐,一次一包兑成250~500ml温水(看不同厂家的说明书而不同)慢慢喝,预防或纠正脱水效果好。

如果宝宝出现明显脱水表现且无法口服补液,需要去医院就诊,输液补充水分及电解质。

诺如病毒传播途径

诺如病毒传染性强,所有人群均易感。病人发病前至康复后2周,均可在粪便中检到诺如病毒,但患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。通常通过以下途径被感:

1、食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水

2、触摸被诺如病毒污染的物体或表面,然后将手指放入口中;或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。

3、接触过诺如病毒感染患者,与患者分享食物或共用餐具。

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诺如病毒怎么对症治疗拓展阅读

诺如病毒怎么对症治疗(诺如病毒传播途径)

诺如病毒来袭|什么是诺如病毒,我们又该如何应对?

诺如病毒怎么对症治疗(诺如病毒传播途径)

作者:汪明明

山东大学附属济南传染病医院主任医师

本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。

2019年7月15日,有媒体报道,北京某小区较多居民出现腹泻症状,就诊49人,自述有症状未就诊者105人,采集肛拭子和便标本105件,已检测79件,其中52件检测出诺如病毒,其他标本尚在检测中。

诺如病毒怎么对症治疗(诺如病毒传播途径)

微博截图

2019年4月18日,有媒体报道成都某幼儿园12名儿童集体出现呕吐症状,相关部门赴现场展开调查,并采集样品检测,检测结果显示诺如病毒呈阳性。

再往前追溯,自2019年2月4日(除夕)开始,东北某度假村的游客在度假村用餐后陆续出现腹泻、腹痛、呕吐、发烧等食物中毒症状。部分严重的患者前往当地医院治疗,化验结果显示为诺如病毒感染。在一周时间内该度假村共有百余人患病。

诺如病毒是何方神圣,为何经常来袭?在这里我们不妨来认识一下。

一、什么是诺如病毒?

诺如病毒最早称为“诺瓦克样病毒”。1968年在美国诺瓦克镇一所小学发生了急性胃肠炎疫情,1972年以Kapikian等科学家在患者的大便标本中发现了一种新病毒,认为是这种病毒导致了疫情发生,并把这种病毒暂时称为“诺瓦克样病毒”。

1992年诺瓦克样病毒的基因密码全部被破解,2002年8月国际病毒命名委员会将“诺瓦克样病毒”正式统一命名为“诺如病毒”,并把它视为杯状病毒科的一个独立属——诺如病毒属。

进一步研究发现,诺如病毒是一种单链RNA病毒,直径约27-40纳米,由7 500-7 700个碱基对组成,更具基因型可分为 GⅠ-GⅥ 6型。GⅠ、GⅡ和GⅣ型可感染人,其余各型感染牛、猪或狗。

诺如病毒的生命力较强,消毒剂中的氯含量需在10 ppm或10 mg/以上、持续30分钟以上才能将其杀灭,能耐受的温度是0-60℃。

二、诺如病毒感染有哪些表现?

诺如病毒可感染各个年龄段,平均潜伏期为24-48小时,感染后多数患者是一种急性胃肠炎的临床表现,如食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,同时可伴有发热、乏力等全身症状。不同的年龄段临床表现的侧重点会有不同,儿童以呕吐为主,成人则以腹泻为突出。少数人无任何症状,处于一种隐性感染过程。

因为诺如病毒变异快,且保护性抗体不持久,所以即使感染过诺如病毒也可以再次感染。

本病主要表现为自限性疾病,大多数患者的病程在12-60小时,后逐渐回复痊愈。但有基础疾病者(如糖尿病、HIV感染)、或高龄者、少数幼儿可能为重症表现,病程较长。

本病目前尚无特殊治疗,也无特异的抗病毒药物。对重症患者应加强支持、对症治疗,防止脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等并发症的发生。

三、诺如病毒是怎么传播的?

本病的传染源是患者和隐性感染者,有研究认为患者在疾病恢复后的48-72小时内仍具有传染性。隐性感染者因为没有症状,不被注意,其在传播流行中可能扮演着更重要的角色。

诺如病毒主要通过消化道传播,食物或水污染是重要因素。理论上,任何食物都可能发生污染,但认为牡蛎和蛤蜊等贝类海鲜产品是最主要的污染物。人和人之间可发生接触传播。在爆发期间,病毒也可经空气传播,病毒依附在空气中的气溶胶内,人吸入后通过呼吸道感染。美国疾病预防控制中心在1996年1月至2000年11月共接到348例诺如病毒胃肠炎的报告,其中39%为食物传播,12%为人际接触,3%水源接触,18%传播方式不清楚。

本病各个季节都可发生,但就目前的报告来看似乎以冬季多见。流行过程中,具有暴发性和聚集性的特点,即,短时内在局部地区突然出现大量感染者。

四、如何预防诺如病毒感染?

预防诺如病毒感染的重点在于切断传播途径,即防止消化道传播。主要应注意两方面:一是管控好水源,注意饮水卫生;二是注意饮食卫生,注意食品安全。

在管控水源方面,要注意厕所的粪便污染,尤其在雨季要加强厕所检查,杜绝粪水外溢。不要喝生水,若当地有诺如病毒感染疫情,桶装水也应烧开后再饮用。在饮食卫生方面,不要生吃海鲜产品,瓜果一定洗净或削皮、剥皮后食用。不要在路边摊用餐,在外用餐尽量不要吃凉拌菜。

诺如病毒感染者或病愈后3天内不要加工食品。家庭要注意孩子的喂养,不要让孩子有吸吮手指的习惯。

虽然人与人之间的传播很难预防,但有些措施是会有帮助的,比如勤洗手。经常用肥皂和流动的自来水洗手是行之有效的方法。用肥皂在手的表面擦洗10秒以上,然后用活水彻底冲洗,每次洗手过程不短于60秒。

由于诺如病毒还可经空气中的气溶胶传播,所以在清扫患者床铺或生活区的时候,应戴医用口罩,这对医院或养老、托幼机构的工作人员特别重要。

家庭中若有诺如病毒感染者,可用含氯的消毒剂进行物体表面的擦洗,餐具进行高温消毒。

参考文献:

[1] 中国疾病预防控制中心传染病预防控制处.诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版),传染病专报,2015;3(37):1-42

[2] https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5009a1.htm


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