先兆流产如何保胎(先兆流产如何保胎,先兆流产症状)
孕育一个新生命,是每个女性朋友生命中至关重要的人生过程,但很多事情发展都不是人为因素所能控制的,例如:先兆流产。先兆流产是孕期中的一大杀手,虽然很多准妈妈到最后...
先兆流产如何保胎
孕育一个新生命,是每个女性朋友生命中至关重要的人生过程,但很多事情发展都不是人为因素所能控制的,例如:先兆流产。先兆流产是孕期中的一大杀手,虽然很多准妈妈到最后都顺利生产,但这个问题仍需各位准妈妈们引以为戒。今天我们就来为大家讲讲先兆流产症状。
先兆流产症状
1、妊娠28周阴道出血多,大约有50%左右的先兆流产病人形成流产。由于出血过多,可出现感染,甚至导致败血症而死亡。
2、轻微下腹痛,胎动有下坠感,轻度腰酸腹胀。
3、妊娠早期阴道出血,色暗淡,腰酸,腹坠痛或有屡次堕胎史。常伴有头晕耳鸣,小便频数,夜尿多,舌淡苔白。
4、怀孕以后阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。
先兆流产如何保胎
1.选择合适的饮食
食物要易于消化。尤其选食富含各种维生素及微量无奈的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者,慎服性味寒凉食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。
2.避免放射
怀孕前3个月的活动以尽量不影响胎儿神经系统发育为主,因此,若是不得已需要照X光,也必须请医生以最低剂量照射,也要记得以防护罩覆盖肚子。
3.注意休息
孕妇应该多卧床休息,减少活动,但并不是说24 小时都躺在床上不动,应该适当地进行轻微地活动。必须禁止性生活,尽量减少不必要的阴道检查,以减少对子宫地刺激。另外,还要避免刺激乳房,因为刺激乳房也会引起宫缩,导致先兆流产的发生。
温馨提示:如若孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多,治疗方法也因人而异,如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿很危险。因此住院保胎,听取医生的建议尤为重要。
先兆流产如何保胎拓展阅读
先兆流产保胎大法,总有适合你的
这篇有点长
有不少朋友,怀孕后会出现阴道流血或伴有下腹隐痛等不适。
——紧张不?害怕吗?
医院肯定要跑的,最好医生能开一堆保胎药,安全怀孕到足月。
孕妇和家人的心情我们都能理解,但是大家需要理性看待先兆流产,合理保胎。
先兆流产主要有三种“结局”
先兆流产是指28之前的宫内怀孕,出现少量阴道流血(不止红色才是出血,黑色、褐色的也算)、轻度下腹痛或者腰背酸痛等情况,宫口没有扩张。
先兆流产一般是可以缓解的。如果不能缓解的,症状持续加重,最终将变成难免流产。所以,先兆流产也可能是难免流产的起始阶段。难免流产就是自然流产了,如何来鉴别先兆流产和自然流产,有时候只能交给时间。这就是先兆流产的两种最常见结局:好了和掉了。
第三种结局,严格意义上不能算作先兆流产,只是这类情况的表现很像先兆流产。同样有停经后的阴道流血和下腹痛,但是经过检查,结果却是宫外孕或者葡萄胎等非正常妊娠。
宫外孕如果不及时治疗,有妊娠部位破裂大出血引起死亡的风险;葡萄胎及时清宫一般影响不大,但有部分可能会变成恶性的滋养细胞肿瘤,需要化疗。
从这个角度来说,先兆流产的病人来了医院,必须先做一件事:排除宫外孕和葡萄胎!只有明确是宫内怀孕,才能保胎。
想保住还得看病因
先兆流产的原因很多,超过一半可能是胚胎本身的问题,比如染色体异常,这种情况下保胎是没有意义的,最终会因为优胜略汰的规律而自然流产。
有一些原因,最好在怀孕之前就早早进行干预,比如子宫畸形、粘膜下肌瘤和免疫因素等,这些可能会引起复发性流产,如果等到怀孕了才去保胎,多数的结局还是失败。
还有一些原因,如果能在怀孕前干预最好,不过怀孕之后才保胎的,也有成功的希望,比如内分泌问题(黄体功能不足、甲减、糖尿病血糖控制不好)、感染的因素和宫颈机能不全等。
当然,早孕期的阴道流血或者下腹痛,可能只是一过性的,比如受精卵着床。这种情况,啥事都不用做,自己也会好。
是时候公开保胎秘籍了
1
啥事不做、不管:放松心情,不要劳累,不吃药不打针,如果胚胎是好的,这么做也够了。
只是没有人胆子这么大,中国医生的压力更大,不开药最后要是流产了怎么办?
2
虽说超过一半以上的流产原因是染色体问题,保胎没有意义。但是在先兆流产阶段,我们无法直接判断胚胎是否存在染色体问题,所以,能保一个算一个。
如果是染色体问题,最终还是会难免流产,其实也就保胎1-2周的时间,不会有什么明显副作用。
3
早孕期经常会遇到B超查的胚囊小于实际停经时间的,我们不能轻易认定胚胎停育。这类情况可以给1-2周时间随访血hcg和B超,有先兆流产表现的,也可以同时保胎。
4
保胎最常用的是黄体酮,也是最得到认可的。如果确定是宫内妊娠,一旦出现先兆流产的表现;或有复发性流产史的,都可以选择使用黄体酮保胎。
虽然国外的文献有不一致的意见,但是黄体酮对于复发性流产的保胎价值是比较肯定的,对先兆流产的保胎也有一些价值。我们国家2016年的《孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识》也认可黄体酮保胎。
黄体酮用于保胎,可以根据实际情况选择口服、肌注或阴道用药,天然或者接近天然的黄体酮都可以。
5
月份比较大的先兆流产(28周之前都是先兆流产),可以在医生指导下使用硫酸镁、安宝等宫缩抑制剂。
6
宫颈环扎:如果是宫颈机能不全的病人,多有较大月份自然流产史,可以在怀孕前或者孕中期进行宫颈环扎术。
怀孕前宫颈环扎的效果更好一些,但是这种环扎术需要在腹腔镜手术下进行操作,另外足月后需选择剖宫产。
7
免疫治疗:免疫性复发性流产的保胎干预,一般在怀孕前就开始了,怀孕后需要巩固一定的时间。
8
中药:祖国医学对于保胎有独到之处,在中医的指导下,可以酌情使用。我一般不会直接推荐或拒绝中药,因为我学的是西医,所以肯定首先选择使用西药。
怎样才算保胎成功
保胎过程可以随访B超,看得到胚胎的情况,是直接的判断标准。如果胚胎按规律生长,长出胚芽、原始心管搏动等,同时临床上的出血和腹痛也消失,那么保胎就可以算成功了。
个别人可能会持续有少量阴道流血,如果B超都ok,还需要排除一下宫颈的病变:有宫颈息肉,建议中孕期及时摘除;宫颈癌虽少见,我们医院也发现过几例。
先兆流产保胎过程中监测血孕酮,其意义不大,目前已经不推荐了。反而是血hcg用于判断胚胎活性更有价值。不过,对于完全没有先兆流产症状的,小便检测到怀孕就够了,没有必须去抽血查孕酮和hcg。
保胎什么时候可以停?
1、保胎成功后继续用药1-2周,然后停药,期间保胎药也可以适当减量。
2、保胎至既往流产的月份之后1-2周。
3、或者保胎至妊娠3月,尤其适用于使用黄体酮者。
4、怀孕后行宫颈环扎者,在足月之后拆除环扎线,或宫缩发动就拆。
5、保胎过程中如果发展为难免流产,或者胎心消失,应及时停药,终止妊娠。
6、母亲有合并症或者并发症,控制不佳时,需要终止妊娠,也无需继续保胎。
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