面部痤疮吃什么药最好(脸上痤疮，青春痘，痘痘，粉刺，各类型痘痘的用药指南参考)

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痤疮用什么药,这两类药物可改善痤疮

面部痤疮吃什么药最好

面部痤疮首选的治疗是维A酸药物，阿达帕林是轻中度痤疮和炎性痤疮的首选药物，还可以外用抗生素和口服抗生素联合治疗。

异维A酸主要治疗中重度痤疮。异维A酸推荐剂量0.1毫克，持续4-6个月。抗微生物治疗，外用主要有过氧化苯甲酰，红霉素，克林霉素，应与维A酸类活合用，不应于口服抗生素合用，口服抗微生物，主要用于中重度炎性痤疮，常用的有四环素，红霉素，米诺环素等。

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面部痤疮吃什么药最好(脸上痤疮，青春痘，痘痘，粉刺，各类型痘痘的用药指南参考)

脸上痤疮，青春痘，痘痘，粉刺，各类型痘痘的用药指南参考

痤疮俗称“青春痘”，也叫“青春痘”，是由于毛囊和皮脂腺阻塞，炎症引起的一种慢性炎症性皮肤病。是最常见的疾病，皮肤科美。临床以白头粉刺，黑头粉刺，炎性丘疹，脓疱，结节，囊肿为主要表现。

痤疮的治疗原则是去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。痤疮治疗的用药需要根据皮疹特点以及病情的轻重程度选择不同治法。

1. 粉刺：

首选维A酸类药物。达芙文凝胶（0.1%阿达帕林），凝胶剂型，不会太油，有较好的抗炎作用，刺激性最小，光稳定性最强，甚至可以白天使用（外涂防晒霜）。对于皮肤偏干的人也可以用迪维霜（0.025%的维A酸乳膏），基质较油，皮肤耐受后很多人甚至不用多涂保湿乳。要注意它的刺激性，逐步建立耐受性。异维A酸凝胶各种作用居中如果妊娠者痘痘患者可以使用壬二酸，它是妊娠分级B级药物。

2. 炎性痘痘:

仅从疗效上说过氧化苯甲酰是一个效果不错的药物，推荐使用班赛（5%过氧化苯甲酰凝胶）。适应于炎性损害比较少者，这时班赛用的少，因此刺激性相对较小。炎性损害多者开始时首推克林霉素磷酸酯凝胶或者夫西地酸乳膏：疗效好，极少有刺激，夫西地酸极少发生耐药性。使用班赛一定要注意它的刺激性，比维A酸类药物都强，如果开始使用时面积过大，哪怕是点涂刺激反应都很大，特别是长时间停留着，红斑、灼热、刺痛、干燥、紧绷都很明显。开始使用时建议保留10—20分钟洗掉，1天1次，逐渐建立耐受性，耐受后（使用后无明显红斑、皮肤干燥、鳞屑表现，无明显灼热、刺痛感）可以使用1天2次，不用刻意洗，耐受后就算炎性痘痘多，也可以用它在炎性痘局部。

对于妊娠期痘痘患者，如果一定要治疗可以使用克林霉素磷酸酯凝胶和壬二酸，它们是妊娠期分级B级药物，但是不能一天之中过于频繁使用，不能长期大面积使用，否则可能发生艰难梭菌性肠炎，出现腹泻和血便（极少数文献报道）。

3. 对于粉刺和炎性痘痘都有作用的药膏是：

壬二酸、班赛、达芙文。壬二酸和班赛偏向于炎症性损害更好，粉刺作用较弱，达芙文倾向于粉刺作用更好，炎性痘痘偏弱。

4. 对于大多数痘痘来说，是同时有炎症性痘痘和粉刺的，那么应该选择抗生素药膏/过氧化苯甲酰针对炎性痘痘，维A酸类药物针对粉刺。我推荐的组合是克林霉素磷酸酯凝胶/夫西地酸乳膏+维A酸乳膏/阿达帕林凝胶的组合，比较适合炎症性痘痘多者。等一个月维A酸类药物完全耐受后才加用过氧化苯甲酰凝胶，这样可以避免或者减轻维A酸和过氧化苯甲酰的叠加刺激。

5.对于有炎症性痘痘（红色痘痘）、粉刺，但黑褐色痘印比较多的，可以选用壬二酸，治疗痘痘的同时又可以淡化黑褐色痘印。也可以联合抗生素软膏或者维A酸类药物增强疗效。