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盆腔积液的表现

B超显示盆腔积液并不一定就是盆腔炎的缘故，盆腔积液有生理性和病理性的，病理性的需要进一步检查治疗，那么盆腔积液和盆腔炎有什么关系？B超显示盆腔积液怎么回事？

盆腔积液和盆腔炎有什么关系

盆腔炎的盆腔积液一般是由于炎症刺激腹膜渗出导致的，没有渗出并不代表没有盆腔炎。盆腔炎的诊断除了B超外，还要结合妇科检查，排除其它妇科(子宫内膜异位症、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、肌瘤变性等)或内外科的疾病(阑尾炎、肠道疾病等等)才能明确诊断。

B超显示的盆腔积液是怎么回事

盆腔积液本身并不是一种疾病，它只是B超影像学检查的一种表现。具体的说，有些盆腔积液是生理性的，主要有排卵期的卵泡液，月经期的经血也可能逆流进入腹腔，这些盆腔积液，都是可以吸收的。

当然，也有一些病理性积液，包括阑尾炎、盆腔感染等引起的炎性渗出液。

还有些积液更危险，如异位妊娠、黄体破裂、出血性的输卵管炎造成的出血等。

还有很少数积液是肿瘤，如卵巢癌、子宫、输卵管、胃肠道肿瘤引起的。

所以，尽管是盆腔积液，也是有好几种原因引起的，只有查明了原因，才能对症治疗。如果积液是生理性的，就不需要治疗的。

如果是盆腔炎性疾病引起的，患者会感觉宫颈痛或子宫压痛或附件区压痛。体温一般也会超过38.3℃;宫颈或阴道会有异常脓性分泌物，包括一些血样检查显示指标异常。 在临床上，要经过病原体培养，包括进行血常规、尿常规、血沉检查后，为盆腔炎的针对性治疗提供依据后，才可以被诊断为盆腔炎性疾病，进行治疗。

盆腔积液的表现

月经前后经常出现腰酸，腰痛的症状

如果是因为生理性的盆腔积液其实不必过于在意，但若是因为病理性的因素导致的，那么往往它都不会单独存在的，一般来说盆腔积液的出现都会伴随着盆腔内的炎症，因为绝大多数的盆腔积液现象都是因为盆腔内的炎症的导致的。

而若是盆腔内出现了炎症，女性就会十分的容易出现腰酸，腰疼的症状，这种情况在女性来月经前后会表现的比较的更为明显，若是你在生活中发现自己平时出现了腰疼腰酸的症状，并且在月经的前后时间段内加重了，那么就需要多留心是不是自己有盆腔积液的问题了。

白带变多，变得粘稠，变黄，并出现异味

白带又被称为女性身体健康的晴雨表，其实在一定程度上来说是能够反应出女性的身体健康的。而女性若是身体没有什么问题，她的白带应该是无色的，不带有什么气味，并且颜色偏向于透明色泽的，但若是女性患上了什么妇科疾病就会导致白带出现改变了。

例如当女性出现了盆腔积液的情况后，绝大多数都会引发盆腔炎的问题出现，这就会导致女性的白带出现变化，会变黄，变多，有些女性的白带还会比较粘稠，并伴有强烈的异味出现，这些其实就是女性盆腔内有积液的一种表现，希望你别忽视。

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盆腔积液的表现拓展阅读

辟谣：盆腔积液就是盆腔炎

20多岁的小王（化名）单位体检做B超，提示盆腔积液，因为没有结婚，她怕别人说三到四，去了一家小诊所，开始了“治疗”：

输了一周抗生素（消炎药），复查B超还是有积液，于是又开始了第二个疗程：

小王为此间断治疗了半年之久，花了不少钱，可是每次B超都会有积液，只是有多有少，她非常伤心：

“炎症老也治不好，以后会不会影响生育？我还没有结婚呢！”这是她最担心的。

像小王这样的女性并不少见，多半是消炎药、中成药用了很久也不见效。

盆腔积液到底是不是炎症？需不需要治疗？治疗了怎么还是反复出现？

盆腔积液到底是什么？

就是积聚在盆腔的液体，可能是水也可能是血；

盆腔积液如果量不多，多数就会积存在盆腹腔最低的位置，也就是子宫直肠陷窝，B超检查就是看这个地方有没有液体，如果有，不管多少都会报“盆腔积液”，如果多，就不止这个地方会有，盆腔其他地方甚至腹腔都会有，B超就会报“盆腹腔积液”。

盆腔为什么会积液？

1、月经期

来月经的时候，少量经血会倒流，从输卵管伞端流入盆腔，另外月经期盆腔充血，腹膜会有渗出液，所以在月经刚结束的时候做B超，就会看到子宫直肠陷窝里有积液。

2、排卵期

排卵的时候，卵泡液流出刺激腹膜会引起渗出；排卵后，卵泡液、输卵管内壁柱状上皮细胞分泌的输卵管液也会积聚在子宫直肠陷窝，所以排卵后做B超也会看到少量盆腔积液。

3、盆腔炎

盆腔有炎症的时候，腹膜就会有炎性渗出而导致盆腔积液。

4、盆腔结核

腹盆腔会有淡黄色渗出液。

5、子宫内膜异位症

正常的子宫内膜是长在子宫腔里的，如果长在子宫腔以外的部位，就是子宫内膜异位症，如果长在腹膜上，在来月经的时候也会雌孕激素的影响，出现脱落出血，这些血日积月累就留在盆腔内，B超检查就会看到盆腔积液。

6、卵巢肿瘤

会有进行性增多的盆腹腔积液。

7、宫外孕/黄体破裂

这时候的盆腔积液就是血。

8、卵巢过度刺激综合征

盆腹腔甚至胸腔都会有积液。

盆腔积液是否需要治疗？

上述8种情况都会导致盆腔积液，月经期、排卵期导致的，属于生理性的，当然不需要治疗，其余6种情况都需要治疗，所以只有清楚盆腔积液的原因才能知道是否需要治疗。

那么怎么区分这7种情况呢？

主要是根据量和是否有其他伴随症状。

1、量少无伴随症状（没有什么不舒服）

月经结束后和排卵期导致的盆腔积液，量一般很少，B超测量1-2cm之内，也一般不会引起什么不适。

2、量少有经期腹痛

这种情况多数就是子宫内膜异位症，需要治疗内膜异位。

3、量少或者中等伴随腹痛和/或发热

急性盆腔炎：腹痛、发热，妇科检查见到阴道里有脓性分泌物，按压子宫及双侧附件区（输卵管卵巢）会疼；

慢性盆腔炎：反复出现下腹疼痛，妇科检查附件区增厚或者可以摸到包块，B超提示盆腔积液，甚至有输卵管增粗积液或者盆腔不均质包块。

注意：并不是所有盆腔炎症都有盆腔积液。

4、量多伴随低热消瘦

结核或者肿瘤，需要进一步检查比如腹水穿刺、结核菌素试验等来明确诊断。

5、量中等或多伴突发腹痛

宫外孕/黄体破裂，行腹腔穿刺有不凝血结合妊娠相关检查就可以明确诊断。

6、量多伴卵巢增大，使用促排卵药物

卵巢过度刺激综合征。

讲完这些，大家应该清楚了：

少量盆腔积液，没有任何不适的，就是正常的生理现象，跟炎症扯不上关系，不需要治疗。

另外，提醒大家，复查盆腔积液最好不要选择在月经刚结束和排卵期进行，因为这时候多数有生理性的少量积液。

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